Снижение смертности трудоспособного населения от предотвратимых причин (комплексное социально-гигиеническое исследование на примере г. Осинники, Кемеровской области) Евса, Олег Иванович

Краткое описание

Евса Олег Иванович. Снижение смертности трудоспособного населения от предотвратимых причин : комплексное социально-гигиеническое исследование на примере г. Осинники, Кемеровской области : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Евса Олег Иванович; [Место защиты: Краснояр. гос. мед. акад. им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого].- Красноярск, 2009.- 24 с.: ил. РГБ ОД, 9 10-2/1937
Снижение смертности трудоспособного населения от предотвратимых причин (комплексное социально-гигиеническое исследование на примере г. Осинники, Кемеровской области) Евса, Олег Иванович
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат медицинских наук Евса, Олег Иванович
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, КАК СОЦИАЛЬНО

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)

1.1. Общие тенденции смертности населения в России и за рубежом в конце 20-го и начале 21-го веков.

1.1.1. Понятийный аппарат концепции предотвратимой смертности.

1.2. Современные подходы к изучению предотвратимых причин смертности населения.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методы исследования.

2.2 Обоснование выборки статистического наблюдения.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г. ОСИННИКИ.

3.1. Характеристика медико-демографической ситуации в исследуемой территории в 2004-2008 гг.

3.1.1. Общая характеристика медико-демографических процессов в 2004-2008 гг.

3.1.2. Анализ смертности населения в трудоспособном возрасте.

3.2. Анализ первичной и общей заболеваемости взрослого населения.

3.3. Ресурсы муниципального здравоохранения.

3.3.1. Действующая сеть муниципальных медицинских учреждений.

3.3.2 Анализ динамики кадрового потенциала муниципального здравоохранения г. Осинники.

3.4. Оценка пациентами доступности и качества медицинских услуг, оказываемых муниципальными медицинскими учреждениями.

Глава 4. АНАЛИЗ МНЕНИЙ ВРАЧЕЙ-ЭКСПЕРТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ О ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ ПРЕДОТВРАТИМОСТИ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ

ВЕДУЩИХ ПРИЧИН.

Глава 5. АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПРИЧИН И

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ.

5.1. Анализ смертности населения в трудоспособном возрасте с позиций ее предотвратимости.

5.1.1. Смертность населения в трудоспособном возрасте муниципального образования г. Осинники, предотвратимая мерами первичной профилактики.

5.1.2. Смертность населения в трудоспособном возрасте муниципального образования г. Осинники, предотвратимая при своевременном выявлении и адекватной диагностике.

5.1.3. Смертность населения в трудоспособном возрасте муниципального образования г. Осинники, предотвратимая путем улучшения качества медицинской помощи.

5.2. Мероприятия по снижению смертности населения от предотвратимых причин.

Список литературы

Введение к работе
Актуальпость исследования.
Проблема смертности за последние годы приобрела особую актуальность, так как смертность населения имеет большое социально-экономическое и медицинское значение. Как правило, значительное внимание уделяется изучению предотвратимых причин смертности детского населения в возрасте до года и в этом отношении в России достигнуты серьезные результаты (Е.М.Андреев, Е.А. Кваша, 2002; А.Г. Вишневский, 2006; 2009; Л.П.Суханова, М.С. Скляр, 2007).
Опыт развитых зарубежных стран показывает, что в демографической политике менее результативны меры, стимулирующие рождаемость, а наиболее эффективны те, которые направлены на снижение смертности и сохранение репродуктивного здоровья населения.(Т.МсКеоууп et al.,1975; W.W.Holland, 1997).
В России было предпринято пилотное исследование предотвратимых причин смертности у трудоспособного населения от алкоголизма, психических болезней и туберкулеза (А.Е. Иванова, Ю.В. Михайлова с соавт., 2006). По мнению авторов, предотвращение смертности трудоспособного населения от управляемых причин носит тендерный характер, а мероприятия по их предотвращению должны учитывать региональные особенности.
В связи с крайне неблагоприятной демографической ситуацией в Кузбассе, особую значимость приобретает сохранение не только каждой состоявшейся, но и каждой потенциальной человеческой жизни, что определяет необходимость более комплексного и широкого подхода к решению задач снижения смертности в соответствии с демографической политикой и реализацией Национального проекта «Здоровье».
Вышеизложенное определило цель и задачи исследования.
Цель:Разработка и научное обоснование мероприятий по снижению предотвратимых причин смертности трудоспособного населения муниципального образования на основе комплексного социально-гигиенического исследования.
Задачи: 1.Изучить медико-демографическую ситуацию в г.Осинники и проанализировать показатели смертности трудоспособного населения существенно влияющих на ее формирование.

Проанализировать динамику первичной и общей заболеваемости взрослого населения г. Осинники по данным обращаемости до начала исследования.

Оценить ресурсы здравоохранения муниципального образования и эффективность их использования.

Проанализировать удовлетворенность различных групп взрослого населения доступностью и качеством медицинской помощи.

Выявить предотвратимые причины смертности населения на основе экспертных оценок и разработать мероприятия по ее снижению.

Научная новизна

Впервые дана оценка уровня и динамики показателей смертности населения влияющих на формирование медико-демографической ситуации, на примере малого шахтерского города Кузбасса.

Изучена организация охраны здоровья населения муниципального образования и ее влияние на доступность и качество медицинской помощи.

Впервые на основе опроса врачей различных специальностей определены наиболее существенные факторы предотвратимости смертности трудоспособного населения на муниципальном уровне.

Впервые на муниципальном уровне предложена систематизация предотвратимых причин смерти у населения трудоспособных возрастов.

Разработаны мероприятия по оптимизации медицинской помощи, направленные на снижение уровня смертности населения от предотвратимых причин на уровне муниципального образования.

Практическая значимостьВ ходе исследования разработаны:
практические рекомендации «Оценка предотвратимых причин смертности различных групп населения муниципального образования и мероприятия по ее снижению», отражающие организационные аспекты повышения доступности, эффективности и качества оказания медицинской помощи;
мероприятия по снижению отдельных причин смертности, характеризующиеся медицинской, социальной и экономической эффективностью;
определены приоритеты принятия управленческих решений органами здравоохранения муниципального образования.
5 Апробация результатов исследования
Публикации.По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 - в изданиях, рекомендуемых ВАК, и методические рекомендации.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: -XLII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология», Новокузнецк, 2007 г.; -XLIII научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология», Новокузнецк, 2008 г.; -VII Всероссийской конференции по финансово-актуарной математике и смежным вопросам, Красноярск, 2008; -VIII Международной конференции по финансово-актуарной математике и смежным вопросам, Красноярск, 2009;
Личный вклад авторазаключается в самостоятельном проведении аналитического обзора отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработке программы и плана исследования, в сборе информации о деятельности объектов изучения, в разработке анкет и проведении социологического опроса пациентов, в статистической обработке и анализе результатов.Основные положения, выносимые на защиту:

Медико-демографическая ситуация, динамика первичной и общей заболеваемости и инвалидность являются основой для разработки адресных мероприятий по снижению смертности населения в трудоспособных возрастах от предотвратимых причин.

Факторы риска высокой смертности различных групп населения определяются на основе экспертной оценки врачей и опросов населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи.

Показатели динамики снижении смертности населения от предотвратимых причин являются маркерами эффективности деятельности учреждений здравоохранения на муниципальном уровне

Объем и структура диссертации:Диссертация состоит из введення, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 67