Зоярнюк Оксана Сергіївна. Застосування мезодіенцефальної електромодуляції на санаторно-курортному етапі реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт

Краткое описание

Зоярнюк Оксана Сергіївна. Застосування мезодіенцефальної електромодуляції на санаторно-курортному етапі реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт: дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України. - О., 2004

Зоярнюк О. С.Застосування мезодіенцефальної електромодуляції на санаторно-курортному етапі реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт. Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 курортологія та фізіотерапія. Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2004.
Дисертацію присвячено вивченню можливостей та клініко-патогенетичному обґрунтуванню залучення методу МДМ на санаторно-курортному етапі у реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт.
Доведено, що залучення методу МДМ до реабілітаційного комплексу у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, сприяє позитивним змінам у клінічній картині захворювання, призводить до покращання рухової та побутової активності, що дозволяє раніше починати активну санаторно-курортну реабілітацію, знижати обсяг медикаментозної терапії. Доведено значну пато- і саногенетичну спрямованість методу МДМ: покращання стану мозкового кровообігу, біоелектрогенезу головного мозку, ліпідного обміну, реологічних властивостей крові, імунної системи. Виявлено особливості патогенетичних механізмів дії методу МДМ в ранньому і пізньому відновлювальних періодах.
Розроблено і обґрунтовано методики проведення процедур МДМ у хворих залежно від тривалості захворювання і наявної супутньої патології.
Залучення означеного фізіотерапевтичного методу до реабілітаційного комплексу сприяє підвищенню ефективністі відновлювального лікування хворих, які перенесли ішемічний інсульт, підвищує якість життя і працездатність.

1. У хворих, які перенесли ішемічний інсульт, і перебували на санаторно-курортному етапі реабілітації, визначено особливості клініко-функціонального стану, що характеризувалися руховими (77,1%), інтелектуально-мнестичними (85,0%) і мовними (39,9 %) порушеннями, змінами мозкового кровонаповнення (100%), біоелектрогенезу головного мозку (81,5%), біохімічних і деяких імунологічних показників (85,4 %).
2. Встановлено, що залучення процедур мезодіенцефальної електромодуляції до реабілітаційного комплексу достеменно покращує клінічний стан хворих, сприяє регресу неврологічної симптоматики, зменшенню болю у суглобах ураженних кінцівок, зниженню артеріального тиску; призводить до збільшення обсягу активних рухів (z=6,5, р<0,01) і м’язової сили (z=7,1, р<0,0001), зниження м’язового тонусу (z=7,2, р<0,0001).
3. Доведено значну сано- і патогенетичну спрямованість методу мезодіенцефальної електромодуляції: покращання церебральної гемодинаміки (нормалізації рівню кровонаповнення, зменшення регіонарної та міжнапівкульової асиметрії); поліпшення біоелектричної активності головного мозку (зменшення частоти і вираженості різних форм патологічної активності); стану ліпідного обміну та реологічних властивостей крові.
4. Одержані нові додаткові дані щодо патогенетичного впливу мезодіенцефальної електромодуляції на імунну систему у хворих, які перенесли ішемічний інсульт: активація Т-клітинної ланки імунної відповіді, обмеження автоімунних реакцій до тканин мозку, підвищення наспецифічного імунного захисту.
5. Показано особливості механізму лікувальної дії метода мезодіенцефальної електромодуляції залежно від тривалості захворювання: у періоді ранньої реабілітації позитивна динаміка клініко-функціонального стану хворих обумовлена переважно поліпшенням мозкового кровообігу, біоелектричної активності головного мозку і нормалізацією біохімічних показників, у періоді пізньої реабілітації нормалізацією біохімічних показників і меншою мірою покращанням церебральної гемодинаміки та електрогенезу головного мозку.
6. Розроблено і обґрунтовано диференційовані схеми залучення методу мезодіенцефальної електромодуляції з урахуванням сили і тривалості впливу до реабілітаційного комплексу у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, залежно від давнини захворювання та наявної супутньої патології.
7. Позитивний ефект реабілітаціоного комплексу із залученням методу мезодіенцефальної електромодуляції у хворих, які перенесли ішемічний інсульт і перебували на санаторно-курортному етапі реабілітації, підтверджується як безпосередніми так і віддаленими результатами, що свідчать про сталу позитивну динаміку клініко-функціональних та деяких біохімічних показників (впродовж одного року).