Социально-гигиеническая оценка процесса информатизации медицинских организаций (на примере Новосибирской области) Кайгородов, Алексей Алексеевич

Краткое описание

Кайгородов Алексей Алексеевич. Социально-гигиеническая оценка процесса информатизации медицинских организаций (на примере Новосибирской области): диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.02.03 / Кайгородов Алексей Алексеевич;[Место защиты: Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии].- Новосибирск, 2014.- 124 с.
Социально-гигиеническая оценка процесса информатизации медицинских организаций (на примере Новосибирской области) Кайгородов, Алексей Алексеевич
ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
кандидат наук Кайгородов, Алексей Алексеевич
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Роль информационных технологий в совершенствовании деятельности медицинской организации

1.2 Общая характеристика информационных технологий в управлении здравоохранением

1.3 Совершенствование управления медицинской организацией на основе внедрения современных информационных технологий

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика объекта и базы исследования

2.2 Методика собственного исследования

2.3 Методика анализа статистического и социологического материала

2.3.1 Социологическое исследование

2.3.2 Экспертная оценка

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА, ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ И 8¥ОТ-АНАЛИЗА

3.1 Результаты социологического опроса врачей и среднего медицинского

персонала

3.2 Анализ изменения мнений врачей при поэтапном внедрении информатизации в медицинской организации

3.3 Результаты экспертной оценки

3.4 БАУОТ-анализ поэтапного внедрения информатизации в медицинской организации

ГЛАВА 4 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА ИНФОРМАТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

4.1 Методика поэтапного внедрения МИС в медицинской организации

4.2 Алгоритм поэтапного внедрения информационных технологий в медицинской организации

4.3 Структурно-организационная модель системы и информационного обеспечения Искитимской ЦГБ

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АРМ - автоматизированное рабочее место; БД - база данных ИС - информационная система ИТ - информационные технологии

КМИС - комплексная медицинская информационная система;

ЛВС - локальная вычислительная сеть

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;

МИС - медицинская информационная система;

МПКС - медицинская приборно-комплексная система.

ПК - персональный компьютер

ПО - программное обеспечение

ЦГБ - центральная городская больница

ЦОД - центр обработки данных

Список литературы

Введение к работе
Актуальность темы
Решению актуальных задач, стоящих перед здравоохранением, способствует внедрение новых информационных технологий, применение автоматизированных систем, обеспечивающих аналитическую поддержку принятия решений. Компьютерные системы в медицине открывают принципиально новые возможности в совершенствовании системы управления медицинской организацией при получении информации, анализе, оценки ситуаций и принятии решений. Повсеместное распространение вычислительной техники позволяет перейти к новому этапу развития работ в области информатизации, который можно характеризовать как переход от локальных информационных систем к информационно-управляющим технологиям, системам поддержки решений и созданию единого информационного пространства (Стародубов В.И., Савостина Е.А. 2003; Алексеева Н.Ю., Гайдаров Г.М., 2010; Садовой М.А., Мамонова Е.В., Шалыгина Л.С. 2012).
На сегодняшний день в сфере глобальной информатизации российское здравоохранение стоит далеко не на первом месте. И дело не только в недостаточном финансировании, но и в совокупности других, не менее важных факторов. Многие эксперты одними из главных причин сложившейся ситуации называют низкий уровень компьютерной грамотности медицинских работников и в целом неготовность отрасли к работе с медицинской информацией в электронном виде. Другим камнем преткновения является отсутствие четкого регламента, стандартизации, своей нормативной базы для электронного документооборота. Отсюда состояние «информационного хаоса», в котором пребывает российская медицина (Финченко Е.А., 2006, Гасников В.К., 2010).
Медицинские информационные системы представляют интерес для руководителей медицинских организаций, заведующих отделениями, специалистов по организации здравоохранения. Все они постоянно нуждаются во всевозможных статистических данных, оперативной и достоверной информации о заболеваемости, результатах диагностики, лечения и многих других данных. Компьютеризировать тысячи медицинских организаций за короткий срок невозможно, для этого необходимы общегосударственная программа и системный подход. Одной из основных проблем и сегодня остается финансирование. Кроме того, некоторые руководители не задумываются о том, что оттягивание внедрения информатизации все больше отдаляет нас от цивилизованных стран в этом направлении, и позднее потребуется еще больше усилий, в том числе и финансовых, чтобы преодолеть глубокую компьютерную отсталость медицинских служб. Технические возможности развиваются очень быстро, а отечественная медицина все более и более от них отстает (Красильников С.В., Вишняков Н.И., Кузьмин А.Г., Мартынова Н.А., Ермолина Т.А., 2012).
Концепция развития российской системы здравоохранения во многом опирается на опыт зарубежных специалистов. В частности, оттуда заимствованы идеи персонификации медицинских услуг на основе электронного паспорта здоровья, создания региональных центров обработки данных, национальных реестров, справочников и классификаторов. Мониторинг и оценка, является неотъемлемыми компонентами процесса управления развитием здравоохранения, требуют, чтобы их механизмы использовались полностью и, по мере необходимости, укреплялись (Плита Е.В., Кузнецов В.С., Россиев Д.А., Павлушкин А.А., 2012).
В настоящее время проработаны многие аспекты информатизации здравоохранения, при этом крайне мало социально-гигиенических исследований в области анализа самого процесса информатизации медицинских организаций, что и обусловило актуальность, научную новизну и практическую значимость настоящего исследования.
Цель исследования
Разработать и научно обосновать алгоритм информатизации медицинской организации на основе социально-гигиенической оценки процесса внедрения информационных технологий (на примере Новосибирской области).
Задачи исследования
1. Дать комплексную оценку процесса информатизации медицинских организаций с целью определения основных направлений его оптимизации (на основе данных социологического опроса, экспертной оценки и SWOT анализа).
2. Разработать и научно обосновать алгоритм информатизации медицинских организаций.
3. Оценить эффективность информатизации медицинских организаций на основе разработанного алгоритма.
Научная новизна исследования
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые:
- проведено социально-гигиеническое исследование процесса информатизации медицинских организаций по этапам;
- выявлены основные проблемы процесса информатизации медицинских организаций, заключающихся, прежде всего, в неготовности медицинского персонала к внедрению современных информационных систем в практическую деятельность медицинских организаций;
- определены основные направления оптимизации процесса информатизации медицинской организации;
- проведен SWOT анализ процесса информатизации медицинской организации;
- разработан и научно обоснован алгоритм информатизации медицинских организаций;
- разработаны индикаторы эффективности внедрения информационных технологий в медицинских организациях.
Теоретическая и практическая значимость работы
Практическая значимость работы заключается в том, что информатизация, проводимая на основе разработанного алгоритма, позволяет более эффективно внедрять информационные системы в медицинских организациях и оптимизировать инвестиционные расходы.
Разработаны методические рекомендации «Алгоритм поэтапного внедрения информационных технологий с целью совершенствования системы управления многопрофильной стационарной медицинской организацией», «Методика оценки медико-социальной и экономической эффективности совершенствования системы управления при поэтапном внедрении информационных технологий в многопрофильной стационарной медицинской организации», «Организация совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи путем внедрения АИС «Городская Единая Регистратура»», «Современные направления совершенствования амбулаторно-поликлинической службы» (утверждены ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России).
Результаты исследования, алгоритм информатизации и практические рекомендации могут быть использованы в работе органов управления здравоохранением и медицинских организаций, а также в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе кафедр социально-гигиенического профиля медицинских вузов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Результаты проведенного исследования показали, что уровень готовности к одномоментному комплексному внедрению современных информационных систем и технологий в медицинских организациях является низким, в связи с чем внедрение информационных технологий в медицинских организациях необходимо проводить поэтапно.
2. Разработанный и научно обоснованный алгоритм информатизации позволяет более эффективно использовать информационные, финансовые и кадровые ресурсы, что способствует повышению эффективности медицинских организаций по основным видам деятельности.
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертации доложены на: Девятой российско-германской научно-практической конференции им. Р. Коха и И.И. Мечникова «Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении» (Новосибирск, 2010); II Международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации», посвященной 75-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения (Новосибирск, 2010); I Медицинском форуме Сибири (Новосибирск, 2011); III городской научно-практической конференции врачей, посвященной 85-летию со дня рождения академика Российской академии медицинских наук В.П. Казначеева (Новосибирск, 2011); Совместном заседании Научного Совета по проблеме «Общественное здоровье и здравоохранение», Правления «Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья» и международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2011); Международном форуме «Инновации в общественном здоровье и здравоохранении: экономика, менеджмент, право» (Новосибирск 2012); Научно-практической конференции с международным участием «Организационные, правовые и экономические проблемы здравоохранения Российской Федерации и пути их решения» (Новосибирск, 2013).
Структура диссертации
Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы и предложений. Общий объем диссертации составляет 124 страницы машинописного текста, включает в себя 9 таблиц и 27 рисунков.
Список литературы содержит 193 источника, в том числе 21 зарубежный.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 21 печатных работ, из них 4 статьи в рецензируемых журналах, определенных ВАК РФ, 4 методических рекомендаций.
Внедрение результатов исследования в практику
Материалы работы внедрены и применяются в медицинских организациях Новосибирской области и используются в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах социально-гигиенического профиля ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России.
Исследование выполнено в соответствии с программой НИР ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Личный вклад авторазаключается в поиске и анализе отечественных и зарубежных источников литературы, разработке и реализации основных этапов и методики исследования, разработке, сборе и анализе анкет, сборе информации, статистической обработке и анализе результатов, разработке и научном обосновании алгоритма информатизации медицинских организаций, формировании выводов и практических рекомендаций.